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力月西 注射液 说明书


/ 2020-04-02

  对60岁以下,建议在手术前一小时以0.07-0.08mg/kg的剂量给药。而对以下这些病人应剂量个体化和作减量调整:慢性阻塞性肺部疾病;年龄大于60岁;病人正在应用镇疼应用后最常见的反应是生命体征的不稳定。静脉注射后可能出现窒息。注射部位局部的反应包括疼痛,发红或静脉炎。不常见的副作用包括呃逆、恶心、呕吐、头痛、昏睡、支气管痉挛、进行性记忆丧失、突发谵妄和因发生意外的时间延长。禁用于已知对苯二氮卓过敏的病人,苯二氮卓禁用于急性闭角性青光眼的病人,而用于开角性青光眼时,病人应接受适当的治疗。1.随着的镇静或作用,可能出现运动精神机能的减退,这种现象由于合用药物和总剂量的不同,可能会持续长短不同的时间。用于门诊病人时,应考虑到它对工作时需要特别清醒的人群(如:司机或技能工作)可能发生的副作用。在的镇静作用如:昏睡,记忆丧失消退之前,不应进行机器操作或驾驶机动车辆;或者等到或手术过后一天(或等待更长的时间)。警告:2.高危手术或老年患者,不管是否给药前用药,都应用较低剂量。有慢性阻塞性肺部疾病的病人对有呼吸抑制作用的有异常的敏感性。肾功能减退和老年病人首剂量应减少。3.每次使用都应按每个人的不同情况调整剂量,用药之前,应备好氧气、抢救仪器和可以保持病人呼吸道通畅的急救人员,另一方面,应严密观察病人的呼吸体征,以便及时发现病人的呼吸困难和采取应有的急救措施,否则可能导致低氧血症和心脏骤停。复苏期应严密观察病人的生命体征,用于清醒性镇静时,注意不要快速或单次大剂量静脉注射。4.与巴比妥、酒精或中枢神经系统抑制药物合用时,会增加病人呼吸不畅或呼吸困难的危险,也可使药物的作用时间延长。1.给药前应用吗啡,哌替啶,芬太尼使静脉注射的镇静作用增强,必须根据给药前用药量来调整的用量。肌注后,硫喷妥钠用于诱导的剂量应适当减少。2.当与β-受体阻断剂、该通道拮抗剂、利尿剂、ACE、左旋多巴、硫酸镁、硝酸盐和降压药同时用药时,有潜在的降压作用。静脉注射可降低用于全身的氟烷的最低肺泡浓度。3.西咪替丁对细胞色素P450酶系统的抑制作用可能导致在肝脏中的代谢减少,因而使的消除延迟,血清浓度升高。1.有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松驰、顺行性遗忘的作用。虽然的作用机理尚不十分明确,但它与苯二氮卓类作用相似,即:通过干扰有抑制作用的神经介质γ-氨基丁酸(GABA)的再吸收,导致GABA蓄积。与苯二氮卓受体有强的亲和力(大约为安定的二倍),引起遗忘的作用机理和作用点尚不完全明确。2.毒理研究:(1)致癌性和突变性:以80mg/kg/day的剂量长期给药,结果发现,雌鼠发生肝脏肿瘤,雄鼠出现良性甲状腺囊性细胞瘤的机会明显增加,以9mg/kg的剂量(正常用量的25倍)给药,以上肿瘤的发生机率无增加。经过Ames试验,中国仓鼠肺细胞试验,人类淋巴细胞或小鼠微核试验发现,无致突变作用。(2)妊娠、生殖毒性实验:以人类剂量0.35mg/kg的10倍剂量给药,未发现畔达唑仑有致生育能力减退的现象。肌注后吸收迅速,生物利用度大于90%,肌注后15-60分钟内达作用高峰。于体内广泛分布,包括脑脊液和大脑组织。广泛与血浆蛋白结合,其蛋白结合率为97%。迅速被代谢为1-羟基甲基和4-羟基,这些代谢产物的药理作用与药物原形相比可以忽略不计,主要以葡糖苷酸结合物的形式从肾脏排出,少于静脉给药量的0.03%以原形排出。清除半衰期大约2.5小时。

  乳期妇女用药:1.除非医师认为有绝对的必要,否则不应用于怀孕的头三个月。2.能分泌于人类乳汁中,因此不推荐用于哺乳期妇女。儿童用药:尚无有关18岁以下儿童应用,其年龄与药效作用关系的研究。至今没有文献记载儿童用药出现的问题。新生儿不应使用。老年患者用药:老年病人常有与年龄有关的肾功能减退,因此应减量使用。药物过量:目前尚无足够的人类应用过量情况的资料,但据推测其过量的临床表现与苯二氮卓类相同如:镇静,嗜睡、意识模糊、协调能力减退、反射作用减退、昏迷和生命体征的变化。

  应严密监测呼吸、脉搏、血压的变化,采取适当的支持疗法,保持病人呼吸通畅,给予应有的辅助呼吸,开始静脉输液。如果出现低血压,治疗应包括静脉补液,根据临床情况慎用血管加压药。

  氟马西尼是一种特殊的苯二氮卓类受体拮抗剂,它可以完全或部分缓解苯二氮卓类的镇静作用,可用于确认或怀疑苯二氮卓过量。

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